摘要
背景：胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(Foetal and neonatal alloimmune thrombocytopaenia, FNAIT)是一种严重的免疫介导性疾病，其病因为母体与胎儿的人类血小板抗原（HPA）表达不相容，可表现为轻度血小板减少、颅内出血甚至死亡。FNAIT在加拿大人群中尚未得到充分诊断。加拿大血液服务中心血小板免疫参比实验室（NPIRL）是负责加拿大全国范围内FNAIT检测的集约化实验室。诊断评估项目包括HPA基因分型和母体抗-HPA抗体检测。本研究是对NPIRL收集的所有FNAIT调查资料进行的综述，旨在评估全国范围内的检测模式、抗体检出率以及病例漏诊情况。
材料和方法：从NPIRL数据库中提取2014年1月20日至2024年12月31日之间所有与FNAIT相关的母亲、父亲以及新生儿样本信息。记录样本来源、HPA基因分型结果以及抗体特异性（如有）。
结果：在11年间共1986例样本被纳入FNAIT研究，包括1076例母亲样本、620例父亲样本和290例新生儿样本。共计从130例母亲样本中鉴定出135种抗-HPA抗体，其中抗-HPA-1a和抗-HPA-5b是检出频率最高的特异性抗体。尽管每年收集到的病例数略有增加，但根据加拿大出生率及已发表的FNAIT发病率估算结果，总检查例数和抗体阳性病例数仍远低于预期。
讨论：加拿大NPIL的集约化检测模式和实验室检测结果表明，FNAIT预期发病率与实际诊断统计结果存在显著差异，提示该病在加拿大存在严重漏诊可能。这些发现强调，需提高对FNAIT的诊断识别能力，规范检查流程并优化诊断策略，以减少漏诊病例，改善新生儿预后。
翻译：牛迪 宁波市中心血站
审核专家：姜桂华
原文题目：Investigating human platelet antigens and antibodies inpregnancy: An 11-year experience from a Canadian reference laboratory
原文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vox.70210
Tordon B, Clarke G, Wong J, et al. Investigating human platelet antigens and antibodies in pregnancy: An 11-year experience from a Canadian reference laboratory. Vox Sang. 2026 May;121(5):643-648. doi: 10.1111/vox.70210. Epub 2026 Feb 11. PMID: 41672591; PMCID: PMC13158008.
2026/6/24
