《欧洲血液学杂志》（European Journal of Haematology）近期在线发表一项基于澳大利亚人群的真实世界队列研究显示，骨髓增生异常综合征（MDS）及慢性粒-单核细胞白血病（CMML）患者的红细胞输注量总体保持稳定，但血小板输注量随病程延长呈明显上升趋势，且2011年后确诊患者的血小板输注次数显著高于此前人群。
本次研究初始共纳入7043 名确诊MDS或CMML的澳大利亚患者，随访周期内，918 名受试者病情进展为急性髓系白血病(AML)，143 名受试者接受骨髓移植，相关病例予以剔除不再纳入统计，全部受试者随访时长中位数为 1.8 年，随访终点设定为患者死亡、发生剔除事件或研究截止。整个研究周期内，患者人群累计完成红细胞输注 55048 次，血小板输注 10749 次。
研究结果显示：患者确诊后1年、3年、5年平均血小板输注次数分别为0.9次、2.0次和2.7次，红细胞输注次数相应为3.6次、9.3次和14.0次；与2011年前确诊者相比，2011年后确诊者至确诊后2年时平均多接受0.8次血小板输注（P＜0.001），而红细胞输注次数差异无统计学意义。
不同疾病亚型间输注量存在显著差异：伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血（RARS）及伴过多原始细胞的难治性贫血（RAEB）患者红细胞输注量最大（5年内分别达22.4次和20.8次），CMML患者最少（7.1次）；RAEB患者血小板输注量最多（5年内6.7次），RARS患者最少（0.6次）。
研究者分析，2011年后确诊者血小板输注增多可能与各类疾病修饰治疗（DMT）的广泛应用有关，如5-氮杂胞苷可致约三分之一患者出现3~4级血小板减少症，但具体机制尚待进一步阐明。鉴于血小板制品制备成本高、保存期短且供应有限，上述发现对国家血液保障规划、血小板合理应用及未来临床输血指南修订具有重要参考意义，有必要开展更多研究以优化MDS/CMML人群的血小板输注策略，确保血小板制品规范有效使用。
来源：上海市血液中心
翻译：李睿书
审核：朱自严
原文链接：https://www.rarediseaseadvisor.com/news/real-world-platelet-transfusion-burden-mds-increased-time/
2026/7/2
