《Transfusion》2025年最新的美国多中心研究首次系统证实,在常规1–6℃冷链条件下,应用新型抗凝-保存液APEX(Hemerus Medical公司的注册商标/商品名)可将去白细胞全血的有效保存期由现行的35天延长至56天,且关键止血指标仍保持在临床可用范围。
研究团队共纳入30份健康献血者捐献的全血,先以70mLCPDA-1(枸橼酸-磷酸-葡萄糖-腺嘌呤-1)抗凝,再经血小板保留型白细胞滤器处理,随后按ABO同型两单位混合并均分为配对组:测试组额外添加50mLAPEX保存液,对照组维持原CPDA-1体系。所有单位在标准血库冰箱内连续储存56天,按计划于第0、7、14、21、35、42及56天取样,系统检测红细胞ATP浓度、溶血率、pH值、碳酸氢盐储备、凝血因子活性及血栓弹力图,并同步进行细菌培养。
结果显示,储存末期APEX组红细胞ATP浓度为3.14μmol/gHb,显著高于对照组的2.18μmol/gHb(p=0.001);pH与碳酸氢盐储备亦维持更佳,提示缓冲体系有效延缓代谢酸中毒。TEG分析表明,APEX组血小板对凝块强度的贡献仍保留约39%,而对照组仅余12%(p<0.01)。纤维蛋白原、因子VIII、因子V及蛋白S活性均稳定于参考区间内,且两组溶血率均低于1%,细菌培养结果均为阴性。
该研究首次从体外角度证实,通过优化保存液配方,全血可在现有冷链体系下安全储存至8周,为野战、远洋及偏远地区血液保障提供了新的技术路径。后续仍需开展体内回收率及大规模临床有效性验证。
来源:广州血液中心
翻译:谢桂芸
校对:欧阳剑
Novel anticoagulant-preservative solution maintained the hemostatic function of cold stored whole blood for 56 days
Reddoch-Cardenas KM, et al. Novel anticoagulant-preservative solution maintained the hemostatic function of cold stored whole blood for 56 days. Transfusion. 2025;65:S185-S192.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/trf.18207
DOI:10.1111/trf.18207
