本项研究对10176名志愿献血者进行了非空腹甘油三酯筛查，证实献血中心可成为大规模公共健康筛查平台，为心血管疾病和急性胰腺炎早期预防提供新路径。

高甘油三酯血症是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的“风险增强因素”，还可能患致命性急性胰腺炎。但研究团队指出，许多人直到发病才知晓自身甘油三酯异常，早期检测可通过生活方式干预或药物控制风险。此前美国鲜少利用献血中心开展此类筛查，此次研究旨在验证其可行性。

研究于2023年12月至2024年1月开展，纳入18-75岁献血者，在常规传染病筛查时，用贝克曼库尔特检测法测甘油三酯，单份检测成本不足2美元。按标准分三类：正常(<175mg/dL)、中度升高(175-499mg/dL)、重度升高(≥500mg/dL)。重度升高者1个月内会收到书面通知，团队还邀请50名重度升高者填写问卷(受访者获10美元礼品卡)，了解其认知与就医意愿。

结果显示，3周内完成的10176人筛查中，58.4%(5943人)甘油三酯正常，39.2%(3987 人)甘油三酯中度升高，2.4%(246人)甘油三酯重度升高，7人超1000mg/dL(1051-2342mg/dL)。献血者中女性占35.2%、白人占 73.4%，平均年龄51岁，平均BMI 30.1kg/m²。

有序逻辑回归分析显示，甘油三酯升高的风险与年龄、男性性别、高血压和体重指数相关，比值比(OR)[95% 置信区间(CI)]分别为：1.01 [1.00-1.01])、1.88 [1.72-2.05]、1.06 [1.05-1.07])和1.19 [1.07-1.31]。与白人比，西班牙裔人群(OR [95% CI]：1.29 [1.12-1.49])、亚裔人群(OR [95% CI]：1.71 [1.36-2.14])风险更高，黑人人群(OR [95% CI]：0.26 [0.20-0.34])的风险更低。

问卷显示，50名重度患者中，69%(33/48)愿就医；已就医的15人中，73%(11人)向医生提及了此次筛查结果。重度患者常见风险因素：饮酒(60%，每周平均4杯)、高脂饮食(50%)、甲状腺疾病(27%)、糖尿病(14%)、自身免疫疾病(8%)。

研究显示，此次试点项目充分验证了献血中心开展筛查的可行性：在短短三周内，便对万余人进行了高效筛查，且成本低廉(每次筛查费用不足2美元)，同时还能与现有检测体系无缝兼容，为后续规模化推广奠定了坚实基础。不过，值得注意的是，本次非空腹检测结果显示，中、重度患病率(分别为39.2%和2.4%)高于美国国家健康与营养检查调查的数据(25.9%和1.7%)，这可能与受试者非空腹状态、节假日期间饮食变化以及特定研究队列的特性有关。

研究存在局限，如未收集用药史、用随机采血(非空腹)，但指南认为非空腹检测对中重度筛查合理。团队称，未来需纵向研究，观察筛查能否推动行为改变及甘油三酯改善。总之，该研究表明，献血中心筛查可为公共健康提供新范式，助力提早别识心血管疾病和急性胰腺炎的高风险人群，降低相关疾病风险。

来源：广州血液中心

翻译：王敏

校对：欧阳剑

Non-fasting triglyceride screening in volunteer blood donors: A pilot program

DOI: 10.1016/j.jacl.2024.12.013

Abe C, Decicco E, Eason S, Compton F, Sayers M, Makhnoon S, Xing ML, Xing C, Khera A, Ahmad Z. Non-fasting triglyceride screening in volunteer blood donors: A pilot program. J Clin Lipidol. 2025 Mar-Apr;19(2):369-371.