大众科普——血小板是谁家的孩子？-中国输血协会

大众科普——血小板是谁家的孩子？

时间：2026-04-24来源：中国输血协会教育工作委员会作者：暖暖医

　　血小板是巨核细胞的孩子！
　　巨核细胞又是谁？
　　巨核细胞和红细胞、白细胞是亲姐妹，骨髓是它们的老家，血液是它们的新家。
　　

　　一、血小板的诞生
　　巨核细胞是一个伟大的母亲，自己就像一个成熟的石榴。身体孕育着无数小小的生命，这些小不点就是血小板。一个巨核细胞一生能产生2000-5000个血小板。
　　等到孩子们发育成熟，巨核细胞就会把自己身上的“石榴籽”一个个扯下来，无私的让孩子们离开自己到我们身体需要的地方去工作。而自己最后完成使命，剩下了一个光秃秃的裸核。
　　血小板诞生在骨髓里，成熟后进入血液，寿命是7-10天，衰老后的血小板会被脾脏和肝脏进行清除。不用担心，骨髓里新的巨核妈妈会不断的生出新的血小板，守护着我们的健康。
　　在显微镜下，我们的检验人员常这样比喻血细胞的大小。如果把显微镜下的一个视野比作天空，白细胞就像天上的太阳那么大，红细胞就像天上的月亮那么大，而血小板就像布满天上的小星星。检验人员在显微镜下去数血小板的数目，数呀数，可是累坏了他们的眼睛。

　　二、血小板的工作
　　血小板是一群生性好动的孩子，特点就是参与止血和凝血，喜欢聚集行动，喜欢粘附在出血的部位。
　　我们的身体哪里有出血，血小板就到哪里去。哪里路不平，血小板就到哪里去。这个路不平指的就是血管内壁的不光滑、伤口部位的粗糙。
　　我们来看看血小板如何工作的吧，当我们的手指被割了一个口子。可爱的血小板们立马手挽手肩并肩聚集到出血的地方，一起去堵伤口：
　　1、释放收缩血管的物质，如5-羟色胺，使破损的血管收缩，伤口缩小。
　　2、血小板粘附在伤口，并释放ADP（二磷酸腺苷）这种物质可以召唤更多的血小板聚集，就像一只蚂蚁发现了一块饼干，可以召唤一群蚂蚁过来一样。
　　3、血小板释放凝血因子，激活其它更多的凝血因子参与，最后激活纤维蛋白原转化为纤维蛋白，网络红细胞，形成血凝块。

　　看看这一阵子血小板忙活的，如果我们的血液中血小板减少，整个止血凝血就不能很好的进行。
　　平时血小板减少的患者，轻者皮肤粘膜出血，牙龈出血，重者内脏出血。

　　三、血小板也能惹出麻烦
　　血小板这种参与止血凝血的特性，也常常发生在身体的血管内部
　　如长期抽烟、酗酒，高血脂，高血压等等，会使一个人的血管内皮受损伤而变得凸凹不平，就像被挖了许多坑的马路。
　　路见不平的血小板们分不清是非，就在不平的血管内壁上团结战斗，并和坏胆固醇一起在血管壁上填坑或钻进血管壁，刺激血管内炎性细胞的增生，结果形成了斑块和血栓。
　　如果血栓脱落，堵在脑动脉就形成脑梗，堵在心冠状动脉就是心梗。
　　这种结局，难道是血小板的错误吗？不是！是我们自己抽烟、酗酒、熬夜……破坏了自己的血管内膜，可爱的血小板们只是在履行它们的职责而已。
　　这是胆固醇的错误吗？其实也不是！过去我们也讲过，胆固醇的早期也是好的，只是在我们血脂代谢紊乱的时候，无辜的胆固醇才在特定的环境中变成了坏胆固醇。
　　这该怎么办呢？既然血小板和坏胆固醇，已经造成了不良后果，医生们只有采取降血脂并联合对抗血小板的治疗手段，忍痛割爱用药物去破坏血小板优秀的聚集战斗力，减少斑块和血栓的形成，达到预防和治疗心梗和脑梗目的。