2026年5月6日 星期三

凝血“生力军”,生命“护航者”——冷沉淀临床价值凸显,用量大幅攀升

时间:2026-05-01来源:巴彦淖尔市中心血站作者:巴彦淖尔市中心血站

近2026年第一季度,内蒙古巴彦淖尔市中心血站冷沉淀凝血因子用量同比增长188.3%,环比增长18.4%。这一显著增长,既折射出临床对高效凝血救治的迫切需求,也彰显了冷沉淀在急危重症止血领域不可替代的核心价值,是守护患者生命的关键血液制品。

冷沉淀凝血因子是从新鲜冰冻血浆中提取的血液制品。每袋冷沉淀虽不足50毫升,却浓缩了血浆中大部分关键凝血成分,质量要求严格——来源于400ml全血的冷沉淀中,纤维蛋白原含量≥150mg/袋,Ⅷ因子含量≥80IU/袋。其主要成分包括:①凝血因子Ⅷ,是血友病A患者所缺乏的核心凝血因子;②纤维蛋白原,作为凝血“主框架”的结构蛋白;③血管性血友病因子(vWF),可调节血小板黏附功能;④凝血因子ⅩⅢ,能稳固纤维蛋白凝块;⑤纤维结合蛋白,兼具抑菌和促进组织修复的作用。这些成分协同作用,共同构建起人体止血防御的坚实防线。

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在临床应用中,冷沉淀凝血因子的价值体现在多个关键领域。首先,它最经典的适应证是甲型血友病及血管性血友病的替代治疗,能够快速补充体内缺乏的凝血因子,有效控制自发性或创伤后出血。其次,冷沉淀在严重创伤、烧伤及大手术后的救治中发挥着重要作用——这类患者往往因大量失血导致纤维蛋白原急剧下降,引发难以控制的出血,及时输注冷沉淀能快速补充纤维蛋白原,为手术成功和术后恢复提供关键保障。此外,在弥散性血管内凝血(DIC)、产后大出血等危急重症的抢救中,冷沉淀也是不可或缺的救治手段。最新临床指南进一步强调了冷沉淀的早期应用价值:大出血过程中纤维蛋白原是最早下降的凝血因子,当纤维蛋白原低于1.5g/L时即应开始补充,并维持在1.5~2.0g/L水平,研究显示纤维蛋白原水平是创伤患者死亡率的独立危险因素。

此次用量大幅增长,源于临床需求升级与诊疗规范完善的双重驱动。一方面,创伤、产科危重症、复杂手术等病例增多,对高效止血产品需求激增;另一方面,临床对冷沉淀认知深化,严格遵循“缺什么补什么”原则,精准用于纤维蛋白原低下伴活动性出血患者,提升救治成功率。同时,我站不断优化制备工艺,保障冷沉淀质量与供应稳定,为临床救治提供坚实支撑。

冷沉淀凝血因子,一袋浓缩,承载多重凝血力量;一次输注,守护生命防线。其用量的跨越式增长,是临床价值的直接印证,更是医疗质量提升的生动缩影。未来,我站将持续保障冷沉淀充足供应,助力临床精准救治,为更多急危重症患者撑起生命希望。

 

供稿人:谢雯华